Правове регулювання протидії туберкульозу та проведення профілактичних щеплень в Україні: проблеми та напрями удосконалення

Abstract

У статті здійснено аналіз правового регулювання протидії туберкульозу в Україні. Виокремлено чинники, що обумовлюють поширення інфекційних захворювань (у тому числі туберкульозу) в умовах воєнного стану. До них віднесено: скупчення людей в укриттях; недостатнє харчування; постійні стреси; зменшення кількості тестувань та звернень за меддопомогою; порушення постачання протитуберкульозних препаратів та їх розподілу; несвоєчасне виявлення і неналежне лікуванням хворих на заразну форму туберкульозу; кадрова криза, недосконалість лабораторної мережі з мікробіологічної діагностики туберкульозу; недостатній доступ уразливих верств населення до медичних послуг; руйнування матеріально-технічного забезпечення та перебоїв з водо- та електропостачанням, що створює перешкоди у дотриманні заходів інфекційного контролю; недостатній рівень охоплення щепленням від туберкульозу немовлят тощо. Виокремлено п’ять етапів формування системи протидії туберкульозу та проведення профілактичних щеплень за критеріями: нормативно-правові акти, спрямовані на подолання епідемії; інституційна система; показники захворюваності; рівень охоплення щепленням від туберкульозу. Обґрунтовано доцільність перегляду законодавства в частині обігу вакцин в Україні, прийняття Закону України «Про паліативну допомогу», здійснення аналізу правової природи паліативної і хоспісної допомоги, визначення критерії їх розмежування і прийняття (перегляд) нормативно-правових актів з урахуванням дослідження (розмежування понять). Запропоновано активізувати інформаційно роз’яснювальну роботу щодо протидії туберкульозу (раннього виявлення) і подолання стигматизації хворих на туберкульоз.The article analyzes the legal regulation of combating tuberculosis in Ukraine. Factors that determine the spread of infectious diseases (including tuberculosis) under martial law are identified. These include: crowding of people in shelters; malnutrition; constant stress; a decrease in the number of tests and requests for medical care; disruption of the supply of anti-tuberculosis drugs and their distribution; untimely detection and improper treatment of patients with the infectious form of tuberculosis; personnel crisis, imperfection of the laboratory network for microbiological diagnostics of tuberculosis; insufficient access of vulnerable segments of the population to medical services; destruction of material and technical support and interruptions in water and electricity supply, which creates obstacles to compliance with infection control measures; insufficient coverage of infants with tuberculosis vaccination, etc. Five stages of the formation of a system for combating tuberculosis and carrying out preventive vaccinations are identified according to the following criteria: regulatory and legal acts aimed at overcoming the epidemic; institutional system; incidence rates; level of coverage of tuberculosis vaccination. The feasibility of revising the legislation on the circulation of vaccines in Ukraine, adopting the Law of Ukraine «On Palliative Care», analyzing the legal nature of palliative and hospice care, determining the criteria for their differentiation and adopting (revising) regulatory and legal acts taking into account the study (delimitation of concepts) is substantiated. It is proposed to intensify information and explanatory work on combating tuberculosis (early detection) and overcoming the stigmatization of tuberculosis patients